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心力衰竭题库
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江苏住院医师内科Ⅰ阶段>心力衰竭
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简介
江苏住院医师内科Ⅰ阶段-心力衰竭
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【单选题】
[1/122][单选,案例分析题] 男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10 9/L，血小板16×10 9/L。骨髓增生...
A.
急性早幼粒细胞性白血病
B.
急性淋巴细胞性白血病
C.
急性粒细胞性白血病
D.
慢性粒细胞性白血病急变
E.
急性单核细胞性白血病
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[2/122]确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）.
A.
心电图有无异常
B.
超声心动图示左室扩大
C.
胸片示肺纹理粗乱
D.
超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E.
心脏有杂音
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[3/122]心力衰竭诱发因素中一般最常见的为（）.
A.
有效循环血容量增加
B.
心律失常
C.
过度劳累或情绪激动
D.
严重贫血或大出血
E.
感染解析：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见
参考答案：
E
参考解析：
无
【多选题】
[4/122]下列有关米力农的叙述正确的是（）.
A.
是一种新型的非苷、非儿茶酚胺结构的强心药
B.
含有联吡啶的结构
C.
为磷酸二酯酶抑制剂
D.
为强心苷类的强心药
E.
结构中含有糖基
参考答案：
A B C
参考解析：
无
【单选题】
[5/122]氨力农的作用机制为（）.
A.
乙酰胆碱酯酶
B.
β-内酰胺酶抑制剂
C.
环氧酶仰制剂
D.
磷酸二酯酶抑制剂
E.
血管紧张素转化酶抑制剂
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[6/122]强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）.
A.
甲状腺功能亢进
B.
维生素B缺乏
C.
严重二尖瓣狭窄
D.
先天性心脏病
E.
缩窄性心包炎
参考答案：
D
参考解析：
强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B，缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。
【单选题】
[7/122]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2...
A.
NYHA分级Ⅱ级
B.
NYHA分级Ⅲ级
C.
Killip分级Ⅱ级
D.
Killip分级Ⅲ级
E.
Killip分级Ⅳ级
参考答案：
B
参考解析：
Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级）.
【单选题】
[8/122]强心苷对下述心衰疗效最好的是（）.
A.
高血压引起的心衰
B.
严重贫血引起的心衰
C.
甲亢引起的心衰
D.
维生素B1缺乏引起的心衰
E.
病毒感染引起的心衰
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[9/122]男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）.
A.
阿司匹林
B.
β受体阻滞剂
C.
钙拮抗剂
D.
螺内酯（安体舒通）
E.
血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[10/122]氨苯蝶啶作用的特点是（）.
A.
产生低氯碱血症
B.
具有抗醛固酮作用
C.
产生高血糖反应
D.
产生高血钾症
E.
产生低血钠症
参考答案：
D
参考解析：
氨苯蝶啶属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔膜Na+通道而减少Na+的重吸收，抑制了K+的分泌，因而产生了排Na+、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯（安体舒通）是醛固酮的竞争性拮抗药
