致病性大肠杆菌肠炎大便呈黄绿色或蛋花样稀便,镜检有少量白细胞,所以不选A。真菌性肠炎大便镜检有真菌孢子体和菌丝,所以不选B。腺病毒性肠炎潜伏期10天左右,主要症状是腹泻,呈水样便或稀便,大多患者有呕吐,持续1~2天,少数有发热,粪便排病毒时间1周左右,所以不选C。金黄色葡萄球菌性肠炎典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便,所以不选D。轮状病毒肠炎,多发于6~24个月的婴儿,常伴发热和上呼吸道感染,呕吐常先于腹泻,黄色水样便或蛋花样便带少量黏液,常伴发脱水和酸中毒,所以本题选E。
生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。据统计,3个月婴儿的体重约为6kg,所以此婴儿的腹泻并未影响生长发育。感染性腹泻多有发热、脓血便等。故选E。
小儿腹泻的治疗原则为;控制感染,预防和纠正脱水,合理用药,良好护理,预防并发症。无论是急性腹泻还是慢性腹泻,均需要合理饮食,及时纠正水电解质紊乱,纠正脱水,针对腹泻原因合理用药,所以A、B、C、E均是正确的。小儿腹泻可以是感染性也可以是非感染性的,感染的原因可以是病毒性也可以是细菌性,所以抗生素应该根据分离出的特异病原而应用,故选项D是错误的。本题选D。
1.久泻或佝偻病的患儿脱水性酸中毒纠正后出现惊厥,多为低钙血症引起,因为酸中毒时血浆游离钙增高,在酸中毒纠正后下降,使原有低钙血症的患儿发生惊厥、抽搐等症状。故酸中毒纠正后出现惊厥抽搐者应注意补钙。故本题选B。
2.久泻或营养不良的患儿常常因为进食不足或吸收不良所致的酮症酸中毒,血浆中H增多,进入细胞与K交换,导致细胞内的K减少而细胞外K增多,当输液纠正酸中毒后,细胞外K进入细胞,血钾降低,神经肌肉的兴奋性减低,所以出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱,故本题选A。
1.久泻或佝偻病的患儿脱水性酸中毒纠正后出现惊厥,多为低钙血症引起,因为酸中毒时血浆游离钙增高,在酸中毒纠正后下降,使原有低钙血症的患儿发生惊厥、抽搐等症状。故酸中毒纠正后出现惊厥抽搐者应注意补钙。故本题选B。
2.久泻或营养不良的患儿常常因为进食不足或吸收不良所致的酮症酸中毒,血浆中H增多,进入细胞与K交换,导致细胞内的K减少而细胞外K增多,当输液纠正酸中毒后,细胞外K进入细胞,血钾降低,神经肌肉的兴奋性减低,所以出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱,故本题选A。