与一般的化脓性炎症不同,结核脓液中溶软骨酶较少,故关节一般不易发生骨性强直而融合。
皮质骨结核病变多自髓腔开始,呈局限溶骨性破坏,一般不形成大量死骨,脓液可流至骨膜下,将骨膜掀起,骨膜内层受刺激后有新骨形成,可呈葱皮样增殖,掌骨骨膜下脓肿即属此类型。滑膜结核则表现为滑膜肿胀、充血、炎性细胞浸润、渗出液增加等,膝关节内有浆液性渗出液即为此类型。