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急性肾损伤与肾衰竭题库 - 刷刷题
急性肾损伤与肾衰竭题库
题数
25
考试分类
重症医学主治医师>急性肾损伤与肾衰竭
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简介
重症医学主治医师-急性肾损伤与肾衰竭
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/25]RIFLE标准是目前诊断AKI/ARF最常用的标准之一,下列哪项不属于其分级标准()
A.
危险
B.
受损
C.
衰竭
D.
功能不全
E.
终末期肾病
参考答案:
D
参考解析:

2002年ADQI第二次会议提出了AKI/ARF的RIFLE分级诊断标准,分为3个严重程度级别:危险(risk)、损伤(injury)、衰竭(failure)和2个预后级别:肾功能丧失(loss),终末期肾病(ESRD)。RIFLE标准是目前诊断AKI/ARF最常用的标准之一。故选择D。

【单选题】
[2/25][单选,A2型题] 男性,54岁,因"肾移植术后3年,高热及尿少5天"入院。入院查体:神志清,血压85/60mmHg,双肺呼吸音粗,腹软,肠鸣音存在。...
A.
血流动力学稳定
B.
溶质清除率高
C.
改善营养支持
D.
清除炎性介质
E.
以上说法都对
参考答案:
E
参考解析:

该患者已经出现脓毒性休克及急性肾衰竭,选择持续肾替代治疗具有血流动力学稳定、溶质清除率高、改善营养支持、清除炎性介质等作用;所以选项ABCD均正确。故选择E。

【单选题】
[3/25]下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是()
A.
急性肾炎
B.
肾血栓形成
C.
休克
D.
汞中毒
E.
尿路梗阻
参考答案:
C
参考解析:

急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性,休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。故选择C。

【单选题】
[4/25]男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体:心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量...
A.
危险
B.
受损
C.
衰竭
D.
功能不全
E.
终末期肾病
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[5/25]横纹肌溶解可以引起()
A.
肾前性急性肾衰竭
B.
肾性急性肾衰竭
C.
肾后性急性肾衰竭
D.
慢性肾衰竭
E.
肾功能正常
参考答案:
B
参考解析:

1.严重前列腺肥大,可压迫尿道,以致尿路阻塞引起肾后性急性肾衰竭。故选择C。2.休克早期,由于肾急性缺血、肾灌流不足、GFR严重减少引起肾前性急性肾衰竭。故选择A。3.休克晚期,由于肾持续缺血,以致肾小管坏死引起器质性急性肾衰竭,即肾性急性肾衰竭。故选择B。4.X线造影剂可引起肾小管的损伤导致急性肾衰竭,即肾性肾衰竭。故选择B。5.横纹肌溶解可以造成肌红蛋白大量释放,造成肾小管上皮细胞损伤及肾小管堵塞,导致肾性急性肾衰竭。故选择B。

【单选题】
[6/25][单选,A2型题] 男性,72岁,因呼吸衰竭入院,入院后查肌酐为500μmol/L,尿量约800ml/天,鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括()
A.
是否有慢性肾病史
B.
是否合并贫血
C.
是否合并糖尿病及高血压等疾病
D.
是否合并低蛋白血症
E.
B超提示双肾萎缩,结构紊乱
参考答案:
D
参考解析:

鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的要点是:有慢性肾病史或合并糖尿病及高血压等疾病史,是否合并贫血等,B超提示双肾萎缩,结构紊乱。故选择D。

【单选题】
[7/25]关于急性肾衰竭,不正确的是()
A.
尿量明显减少是肾功能受损的常见表现
B.
尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标
C.
急性肾衰竭患者均会经历少尿期
D.
血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一
E.
水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一
参考答案:
C
参考解析:

尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。

【单选题】
[8/25]休克早期可出现()
A.
肾前性急性肾衰竭
B.
肾性急性肾衰竭
C.
肾后性急性肾衰竭
D.
慢性肾衰竭
E.
肾功能正常
参考答案:
A
参考解析:

1.严重前列腺肥大,可压迫尿道,以致尿路阻塞引起肾后性急性肾衰竭。故选择C。2.休克早期,由于肾急性缺血、肾灌流不足、GFR严重减少引起肾前性急性肾衰竭。故选择A。3.休克晚期,由于肾持续缺血,以致肾小管坏死引起器质性急性肾衰竭,即肾性急性肾衰竭。故选择B。4.X线造影剂可引起肾小管的损伤导致急性肾衰竭,即肾性肾衰竭。故选择B。5.横纹肌溶解可以造成肌红蛋白大量释放,造成肾小管上皮细胞损伤及肾小管堵塞,导致肾性急性肾衰竭。故选择B。

【单选题】
[9/25][单选,A2型题] 男性,73岁,原有高血压、冠心病10年,活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月,加重2天。拟行血液滤过治疗,其主要的根据是()
A.
糖尿病肾衰竭患者
B.
儿童尿毒症
C.
尿毒症并严重心力衰竭
D.
严重高钾血症
E.
严重酸中毒
参考答案:
C
参考解析:

尿毒症并严重心力衰竭时可能合并低血压或休克,血流动力学不稳定,采用血液滤过治疗可以连续、缓慢地清除水和溶质,相对安全。故选择C。

【单选题】
[10/25]男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体:心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量...
A.
肾缺血
B.
儿茶酚胺增加
C.
皮质功能低下
D.
前列腺素产生减少
E.
腺苷和Ca2+的作用
参考答案:
C
参考解析:
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