1.心电图检查可发现心肌梗死、心律失常、心肌缺血的证据，对心源性脑栓塞有提示意义。
2.心脏彩超可证实心源性栓子的存在，对心源性脑栓塞有提示意义。
3.颈动脉超声检查可评价颈动脉管腔狭窄、血流及颈动脉斑块，对颈动脉源性脑栓塞有提示意义。
4.头颅CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死的改变，后者更支持脑栓塞的诊断。

1.概念脑血栓形成是急性缺血性脑血管病的一种常见类型，是引起脑梗死的重要病因。这是血栓形成使颅内或颅外动脉管腔狭窄或闭塞，导致其供血区脑局部缺血、缺氧、坏死软化，造成局限性的神经系统功能缺失。
2.常见病因动脉硬化、狭窄和血栓形成，高血压、动脉炎、高凝状态等。好发部位为大脑中动脉、颈内动脉虹吸部和椎动脉、基底动脉中下段等。
3.临床类型
（1）完全型通常指6小时内病情达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较严重，甚至昏迷。
（2）进展型局限性脑缺血症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天。
（3）缓慢进展型起病2周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关。
（4）可逆性缺血性神经功能缺损缺血出现的神经症状一般在24~72小时才恢复，最长可持续3周，不留后遗症。
4.临床表现根据急性缺血、缺氧造成脑局部软化、坏死的部位，出现相应的神经系统症状和体征。
（1）大脑中动脉闭塞如主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。优势半球受累可出现失语。梗死面积较大症状严重者可引起颅内压增高、意识障碍，甚至死亡。皮层支闭塞时偏瘫及偏身感觉障碍以面部及上肢为重，优势半球受损可出现失语，非优势半球受累可出现对侧偏身忽视症等体象障碍。深穿支闭塞时内囊部分软化，出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语。
（2）椎-基底动脉闭塞常出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪等症状。主干闭塞时出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍，常迅速死亡。脑桥基底部梗死可出现闭锁综合征，患者意识清楚，四肢瘫痪，双侧面瘫、球麻痹，不能言语，不能进食，不能做各种动作，只能以眼球运动来表达自己的意愿。

1.局灶性癫痫尤其是单纯部分发作，常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐，从躯体一处开始，并向周围扩散，多有脑电图异常，脑CT或MRI可发现脑内局灶性病变。
2.梅尼埃病（MenierediseasE.发作性眩晕、恶心、呕吐与椎-基底动脉系统TIA相似，但每次发作持续时间常超过24小时，伴有耳鸣、耳阻塞感、听力减退等症状，除眼球震颤外，无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。
3.心脏疾病阿-斯综合征，严重心律失常如室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、多源性室性期前收缩、病态窦房结综合征等，可因阵发性全脑供血不足，出现头昏、晕倒和意识丧失，但常无神经系统局灶性症状和体征，ECG、超声心动图和X线检查常有异常发现。
4.其他颅内肿瘤、脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内寄生虫等也可出现类似TIA发作症状，应注意排除。

1.中老年人。
2.表现为颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的症状和体征。
（1）颈动脉系统TIA发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见，主侧半球病变可出现失语。亦可出现面部、单上、下肢或偏身麻木及感觉障碍、一过性失明、同向偏盲等。
（2）椎-基底动脉系统TIA常见的症状为阵发性眩晕伴恶心、呕吐。也可出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损、复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉瘫等。
3.发作突然，历时短暂，一次发作持续数秒至24小时。
4.症状完全恢复，不留神经功能缺损。
5.常反复发作，每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能障碍。

1.病因治疗。
2.药物治疗脑血管扩张剂及扩容剂、抗血小板聚集剂、抗凝治疗、钙离子通道阻滞剂、中医药治疗。
3.外科治疗颈动脉内膜剥离-修补术、颅内-外血管吻合术。

1.有条件做CT检查时应与脑梗死鉴别（参见脑血栓形成、脑栓塞的诊断）。
2.对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应注意与引起昏迷的全身性中毒（酒精、药物、CO）及代谢性疾病（糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症）鉴别，病史及相关实验室检查可提供诊断线索，头颅CT无出血性改变。
3.外伤性颅内血肿多有外伤史。
4.老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。
5.血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。
6.肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。