【单选题】
[1/45]女性,25岁。怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样...
参考答案:
C
参考解析:
无
【单选题】
[2/45][单选,A2型题] 男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高...
参考答案:
C
参考解析:
患者腹膜炎诊断明确,分析其原因:患者3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退。恢复期时(第3周)突然出现腹部剧痛,腹膜炎表现,而伤寒肠穿孔多发生在病程第2~3周,且该患者应用抗生素有效,所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢,常无剧烈的腹痛,而表现为进行性腹胀,且腹膜刺激征比较局限。另外,阿米巴痢疾患者多无发热,而间断腹泻,与该患者不符。急性阑尾炎起病急,病程短,一般不会到3周,且多表现为转移性右下腹痛,与该患者的临床表现不符,所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重,可以表现为高热,且可发热2~3周,危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻,一般每日3~5次,个别可达10余次。腹痛一般不会很突然,很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。
【单选题】
[3/45]男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2周,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈...
参考答案:
A
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无
【单选题】
[4/45]男,28岁。农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/...
B.
典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.
典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.
典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
参考答案:
E
参考解析:
无
【单选题】
[5/45]男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2周,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈...
参考答案:
B
参考解析:
无
【单选题】
[6/45]男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。检验:总胆红素51...
参考答案:
A
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无
【单选题】
[7/45]男性,21岁。近1周来突然感到乏力、厌食,右上腹隐痛来院门诊。体检:肝肋下2cm,质中,有压痛,疑为急性病毒性肝炎,应立即作下列哪项检查()?
参考答案:
C
参考解析:
无
【单选题】
[8/45]女性,42岁。厌食、乏力、肝区痛5d伴尿色加深来门诊检查:ALT400U,总胆红素50μmol/L,诊断急性黄疸型病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是(...
参考答案:
A
参考解析:
急性病毒性肝炎,患者经过适当休息,合理营养,大多数病例在3~6个月内恢复健康,在病程中适当给予高渗葡萄糖,维生素、肝泰乐等药物有助于病人恢复,但过多用药反会增加肝脏负担,有害无利。肾上腺皮质激素用于急性肝炎治疗,易使患者病情复发及转为慢性,有弊无利。抗病毒药物一般用于慢性肝炎的治疗。
【单选题】
[9/45]男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/...
参考答案:
D
参考解析:
无
【单选题】
[10/45]男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2小时后体温明显升高,被送往医院。...
参考答案:
C
参考解析:
无