【单选题】
[1/49]女,45岁,乏力,怕冷,便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量是()
参考答案:
E
参考解析:
左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物。起始剂量为25~50μg。长期维持剂量为1.4~1.6μg/kg。药物治疗时,一般的原则为从小剂量开始,可逐渐加量。
【单选题】
[2/49]患者女,40岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体:甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状...
参考答案:
E
参考解析:
桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺病之一,表现为甲状腺轻、中度弥漫性肿大,可出现结节,质地坚硬,无触痛;甲状腺功能正常时TPAb和TGAb滴度显著增高,是最有意义的诊断指标,故选E,A、B、C、D不具有确诊意义。
【单选题】
[3/49]患者,男,20岁,间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐,...
参考答案:
D
参考解析:
若患者年龄较小,病情较轻,甲状腺比较小均为药物治疗的适应证而为手术治疗的禁忌证。若心率较快可加用普萘洛尔。碘剂除了术前准备一般禁用,年龄小于20岁,病情较轻的禁用核素131I治疗。故选D。
【单选题】
[4/49]患者女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,...
参考答案:
E
参考解析:
该病人为甲亢症状,甲亢患者可合并周期性麻痹,且以低钾性麻痹多见。应首先进行血电解质测定及甲状腺功能测定检查。
【单选题】
[5/49]患者,女,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结...
参考答案:
A
参考解析:
无
【单选题】
[6/49]患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。 假设该患者同时合...
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[7/49]患者,男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次,体重下降11.5kg。查体:P90次/分,BP128/50mmHg,皮肤潮湿、...
参考答案:
B
参考解析:
患者心悸、怕热、双眼突出,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,可拟诊为甲状腺功能亢进。在实验室检查中常选用血T、T、TSH的浓度变化,抗甲状腺抗体为诊断Graves病的重要指标之一,I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别。
【单选题】
[8/49]慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是()
参考答案:
E
参考解析:
替代治疗时,一般初始剂量为25~50μg/d,每两周增加12.5μg/d,直至达到最佳疗效。所以是从小剂量开始,逐渐增大到合适剂量。故选E。
【单选题】
[9/49]女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是()
参考答案:
D
参考解析:
颈部肿块首要的就是区分它的性质,因为这关系到以后的治疗及预后。这时就要求做定性诊断及细胞学检查,其他为定位诊断和甲状腺功能的检查。
【单选题】
[10/49]患者,女,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结...
参考答案:
B
参考解析:
无