【单选题】
[1/26]女性,21岁患肾炎4年,两天来发热咳嗽,查体:T38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/分,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾...
参考答案:
C
参考解析:
考查慢性肾炎合并肺感染的治疗。患者肾炎4年,两日来发热、咳嗽、心界扩大、右肺炎症,应进青霉素治疗。庆大霉素、卡那霉素具肾毒性,不宜使用。
【单选题】
[2/26]慢性肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压控制的理想水平是()
参考答案:
B
参考解析:
慢性肾小球肾炎患者血压控制原则:应力争把血压控制在较为理想的水平,患者蛋白尿≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下;患者尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下。综上所述,故选B。
【单选题】
[3/26]女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先必须考虑的是()
参考答案:
B
参考解析:
氢氯噻嗪为排钾利尿药,长期服用可引起低钾。一般不宜过多、长久使用。
【单选题】
[4/26]不属于促进慢性肾炎恶化因素的是()
参考答案:
E
参考解析:
无
【单选题】
[5/26][单选,A2型题] 患者男,33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体:血压135/80mmHg,无水肿。尿蛋白定量0.3~0.7g/24h,血肌酐116μm...
参考答案:
B
参考解析:
血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张入球和出球小动脉,但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉),降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外,并能通过非血流动力学作用(抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积)起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用,为治疗慢性肾炎高血压和(或)减少尿蛋白的首选药物。因此选B。
【单选题】
[6/26][单选,A2型题] 患者男,28岁。少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性,血压180/120mmHg,尿蛋白(-),红细胞5~10个/HP.白细胞...
参考答案:
B
参考解析:
患者慢性病史,少尿、水肿、高血压、贫血,BUN升高,支持慢性肾小球肾炎,肾功能不全的诊断。因此选B。急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,且急性肾炎多为自限性,病程2~4周,但该患者的血尿、蛋白尿均不显著。故A错误。该患者尿蛋白(-),肾病综合征的可能性不大。故C错误。慢性肾盂肾炎常表现为发热,腰痛,尿白细胞显著升高,而该患者尿白细胞仅少量增多。故D错误。高血压是肾病的后果,而原发性高血压以中老年多发。故E错误。
【单选题】
[7/26]关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的()
参考答案:
D
参考解析:
无
【单选题】
[8/26]引起慢性肾功能不全的最常见疾患是()
参考答案:
A
参考解析:
在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。
【单选题】
[9/26][单选,A2型题] 患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)...
参考答案:
D
参考解析:
无
【单选题】
[10/26]改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是()
参考答案:
B
参考解析:
肾上腺皮质激素可能通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿剂分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效,故选B。