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围手术期处理题库
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江苏住院医师外科Ⅰ阶段>围手术期处理
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简介
江苏住院医师外科Ⅰ阶段-围手术期处理
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/28][单选,案例分析题] 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手...
A.
手术过大，时间过长
B.
术前呼吸功能低下
C.
肥胖原因
D.
麻醉原因
E.
术后疼痛不能咳嗽、排痰
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[2/28][单选,案例分析题] 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精...
A.
患有肝病
B.
手术创伤因素
C.
感染
D.
输入较多库存血
E.
综合因素的结果
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[3/28]有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的（）。
A.
戴无菌手套时，注意勿触及手套外面
B.
脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤
C.
常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套
D.
常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣
E.
常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣
参考答案：
E
参考解析：
戴干手套，先穿手术衣后戴手套；戴湿手套，先戴手套后穿手术衣，可以减少污染的机会。
【单选题】
[4/28][单选,案例分析题] 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精...
A.
全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.
避免使用对肝功能有副作用的药物
C.
抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.
纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.
以上都是
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[5/28]男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次/分，阿托品试验阳性。患者术...
A.
交叉合血，备红细胞800ml
B.
预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠
C.
教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D.
安装临时心脏起搏器
E.
以上都是
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[6/28]疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）。
A.
术前用降压药
B.
术前不用降压药
C.
术中用降压药
D.
术后不用降压药
E.
术前术后均用降压药
参考答案：
B
参考解析：
患者血压不超过160/100mmHg，可不做特殊准备。血压超过160/100mmHg，术前应选用适当的降血压药物，使血压降低，但不要求降至正常。
【单选题】
[7/28]全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）。
A.
切口感染
B.
切口裂开
C.
肺不张或肺内感染
D.
急性肺水肿
E.
深静脉血栓形成
参考答案：
C
参考解析：
有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化铵等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。
【单选题】
[8/28]下列符合"Ⅲ/乙"切口愈合的是（）。
A.
甲状腺大部切除术切口红肿
B.
胆囊切除术切口化脓
C.
胃大部切除术切口血肿
D.
化脓性阑尾切除术切口积液
E.
肠切除术切口裂开
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[9/28]术后3～6天发热的最常见原因是（）。
A.
代谢异常
B.
低血压
C.
肺不张
D.
输血反应
E.
感染
参考答案：
E
参考解析：
术后3～6日发热，最常见的原因是感染，尤其是切口感染，老年体弱、有吸烟史的患者警惕肺部感染，留置尿管者预防尿路感染。
【单选题】
[10/28][单选,案例分析题] 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管...
A.
保护好手术野，避免污染
B.
术前加强抗生素的使用
C.
术后加强抗生素的使用
D.
严格无菌操作，彻底冲洗
E.
对残端进行良好的包埋
参考答案：
D
参考解析：
无
