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骨外科学题库
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外科住院医师>骨外科学
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简介
外科住院医师-骨外科学
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【单选题】
[1/442]一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉...
A.
胸椎转移癌
B.
胸椎结核
C.
胸椎血管瘤
D.
化脓性脊椎炎
E.
胸椎间盘脱出症
参考答案：
B
参考解析：
脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，椎间隙变窄和椎旁软组织阴影膨隆为脊柱结核特征性表现。
【多选题】
[2/442][多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：...
A.
髋臼比正常深
B.
关节盂软骨的后上方向外翻出
C.
髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D.
在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E.
股骨颈明显缩短
F.
双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小
G.
关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形
H.
内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I.
髂腰肌挛缩
J.
髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口
参考答案：
C E G J
参考解析：
无
【单选题】
[3/442]女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验（+）。首选检查是（）
A.
血沉
B.
碱性磷酸酶
C.
摄胸腰段X线片
D.
血常规
E.
类风湿因子
参考答案：
C
参考解析：
首选检查是拍胸腰段X线片，一般能看到椎间隙狭窄，椎弓根存在，椎体呈楔形变，有时可看到椎旁有冷脓肿阴影，对诊断很有价值。血沉、碱性磷酸酶、血常规和类风湿因子检查均无特异性。
【多选题】
[4/442][多选,X型题] 骨折治疗过程中下列哪些是妥当的（）
A.
复位
B.
固定
C.
功能锻炼
D.
适当的药物治疗
E.
对病人进行宣教，取得配合
参考答案：
A B C D E
参考解析：
上述前四项是骨折治疗的原则，最后一条是重要的一条，病人不配合是治疗失败的重要因素之一。
【单选题】
[5/442]6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取（）
A.
立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B.
观察2天，视情况采取相应措施
C.
手术探查，手术治疗
D.
应用血管扩张剂
E.
臂丛麻醉
参考答案：
A
参考解析：
肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。
【单选题】
[6/442]腰椎结核（）
A.
X线表现方椎畸形
B.
X线表现椎间隙变窄
C.
X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显
D.
X线显示脊柱呈竹节样改变
E.
多椎体楔形变
参考答案：
B
参考解析：
无
【多选题】
[7/442][多选,X型题] 大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用（）
A.
表层皮片植皮
B.
中厚皮片植皮
C.
全厚皮片植皮
D.
损伤轻微，与伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E.
肌腱外露可以用全厚皮片植皮
参考答案：
B D
参考解析：
为了提高大面积皮肤剥脱伤治疗后的功能，不宜采用表层皮片植皮，全厚皮片不易成活，肌腱外露者必须用有血液循环的深部组织覆盖后植皮。
【单选题】
[8/442]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）
A.
包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.
包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.
股骨下1/3横断面的CT
D.
检查有无骨摩擦音
E.
检查有无异常活动
参考答案：
B
参考解析：
局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。
【单选题】
[9/442]小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（）
A.
骨结核
B.
局限性骨脓肿
C.
骨巨细胞瘤
D.
慢性骨髓炎
E.
软骨瘤
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[10/442]腓总神经损伤（）
A.
爪形手畸形
B.
垂腕手畸形
C.
猿手畸形
D.
内翻垂足畸形
E.
仰趾畸形
参考答案：
D
参考解析：
无
