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江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段>呼吸衰竭
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简介
江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段-呼吸衰竭
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章节目录
题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/30]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）.
A.
通气／血流>0.8
B.
通气／血流<0.8
C.
弥散功能障碍
D.
肺动-静脉样分流
E.
肺泡通气不足
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[2/30]下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）.
A.
动脉血和尿的pH值
B.
动脉血pH值和HCO3-
C.
动脉血和静脉血pH值
D.
动脉血和静脉血PaCO2
E.
静脉血和尿的pH值
参考答案：
B
参考解析：
临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO3-、H2CO3是三个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于HCO3-／H2CO3比值，而HCO3-反映代谢因素的变化，H2CO3，反映呼吸因素的变化。pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HCO3-、H2CO3各项指标。
【单选题】
[3/30]某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaC0 2：60mmHg，Pa0 2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗（）.
A.
静注5％碳酸氢钠
B.
静注乳酸钠
C.
静注三羟甲基氨基甲烷
D.
不给碱性药
E.
静滴乳酸钠
参考答案：
D
参考解析：
呼吸衰竭时呼吸性酸中毒：主要的治疗措施是改善通气，维持有效的通气量，严重者可以给予碱性药，代谢性酸中毒：若pH<7.20，可给予碱性药，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：低血钾，低血氯，补充碱性药过量，治疗中PaO2下降过快，故考虑针对题中患者不应给予碱性药物.
【单选题】
[4/30]女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／mi...
A.
人工膜肺
B.
高压氧舱
C.
高频通气
D.
机械通气，应用PEEP
E.
机械通气，应用反比呼吸
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[5/30]肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）.
A.
气短
B.
头痛
C.
发绀
D.
高血压
E.
昏迷
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[6/30][单选,案例分析题] 男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀，球结膜轻度水...
A.
冠心病，心衰，心律失常
B.
高血压病，脑出血
C.
肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D.
呼吸衰竭，肺性脑病
E.
肺心病并冠心病，心衰，呼衰
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[7/30]下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）.
A.
PaCO2升高
B.
pH降低
C.
AB>SB
D.
HCO3-降低
E.
BE低于正常
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[8/30]经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）.
A.
72小时
B.
5天
C.
7天
D.
10天
E.
24小时
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[9/30]某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaC0 266mmHg，Pa0 252mmHg，如何改善该息...
A.
立即吸入高浓度的氧
B.
间歇吸入纯氧
C.
立即呼气末正压人工呼吸
D.
低浓度持续给氧
E.
用双氧水静脉内给氧
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[10/30]诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是（）.
A.
动脉血氧分压低于60mmHg
B.
动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C.
pH值低于7.35
D.
二氧化碳结合力高于29mmoL／L
E.
BE<-2.3mmol／L
参考答案：
A
参考解析：
答复：不论1型还是2型，血氧分压低，都是必备的条件。
