【单选题】
[1/364]急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选...
参考答案:
B
参考解析:
右旋糖酐主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升>18 cmH2O,肺小动脉楔压>15~18mmHg,则应停止。
【单选题】
[2/364][单选,案例分析题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂...
参考答案:
A
参考解析:
无
【单选题】
[3/364][单选,案例分析题] 男性,45岁,因晕厥被送急诊,体查:血压120/80mmHg,平卧位,心率86次/分,S1正常,S2稍强,L3、4SM4/6级收...
A.
病理性中隔Q波(Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4~V6)
E.
病理性中隔P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4~V6)
参考答案:
A
参考解析:
无
【单选题】
[4/364]哪种类型的急性心肌梗死危险性最大()
参考答案:
A
参考解析:
急性心肌梗死的预后与多种因素有关,其中梗死心肌面积大小、急性期有无严重并发症是十分重要的两个因素。根据冠状动脉解剖特点,心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血;侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血;而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌,同时,心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常可伴有后壁梗死,同时可出现心动过缓或房室传导阻滞,此与右冠状动脉受累有关。多数房室传导阻滞在发病早期出现,并呈可逆性。即使出现完全性房室传导阻滞,只要治疗及时,一般预后良好。急性前壁心肌梗死多涉及左冠状动脉前降支,其梗死面积一般比较大,但并发完全房室传导阻滞者较少。当前壁心梗同时出现三度房室传导阻滞,则临床上多为房室结以下部位阻滞,即多由于严重缺血坏死病变导致双束支或三束支阻滞,此类型为极其严重的表现,死亡率较高。
【单选题】
[5/364][单选,案例分析题] 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.2...
参考答案:
A
参考解析:
无
【单选题】
[6/364]男性,55岁,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电图示窦律78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常()
参考答案:
B
参考解析:
无
【单选题】
[7/364]下述哪项不宜首选洋地黄治疗()
参考答案:
D
参考解析:
洋地黄可缩短旁道的不应性,使一些病人的心室反应加速,所以对预激综合征患者不宜首选,应选用Ia或Ic类为宜。洋地黄能延长房室结的传导时间和不应性,对室上性快速性心律失常,如室上性心动过速、心房颤动和扑动等,特别对伴有心功能不全者有较好的疗效,可作为首选药物。
【单选题】
[8/364]急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是()
参考答案:
A
参考解析:
主动脉内气囊反搏术主要作用在于提高心脏舒张期主动脉内血压,改善冠状动脉供血;减轻心脏收缩期左心室的后负荷,增加心搏出量,改善肾、脑供血,有利于危重与休克患者的恢复。备选项A、D均是主动脉内气囊反搏的适应证,但最佳、临床患者受益最大的适应证是并发心源性休克的患者。
【单选题】
[9/364][单选,案例分析题] 患者男性.60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动...
参考答案:
A
参考解析:
无
【单选题】
[10/364][单选,案例分析题] 男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4...
参考答案:
E
参考解析:
无