消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中癌变仅见于胃溃疡。穿孔后可引起急性腹膜炎,可有腹膜刺激征,症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在,体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔,故选D。
球后溃疡夜间加重并向背部放射。
典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解。故选D。
胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,在下次餐前自行消失,下次进餐后再复出现上述节律,呈"进食-疼痛-缓解"特点。十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生,持续不减,直至下餐进食或服抑酸药后才缓解,呈“疼痛-进食-缓解”的节律。
胃黏膜之肠化和不典型增生并不一定发展成胃癌。
胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上(称为Virchow淋巴结)。
慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌下降,血清促胃液素增加。慢性萎缩性胃窦胃炎胃酸分泌、血清促胃液素下降。促胃液素瘤胃酸分泌、血清促胃液素增加。
Curling溃疡(Curlingulcer),又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组,最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生,为急性多发性浅表性溃疡,位于胃底部。第二组溃疡发生较晚,常发生于烧伤的恢复期,通常位于十二指肠。多为慢性,很少有穿孔。Cushing溃疡(Cushingulcer),又称库欣溃疡,是指在烦脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起穿孔。
重度萎缩性胃体胃炎患者表现为胃酸明显减少,系黏膜固有腺体数量减少或消失所致