1.用物带至床旁，与病人交谈，询问是否已排尿。
2.助病人斜坡卧位或半坐卧位。
3.查对冲洗液，解开冲洗包。将冲洗液倒入换药碗内。
4.消毒"T"管与引流袋连接处。
5.戴手套，用血管钳夹紧"T"管，将"T"管与引流袋分开。铺孔巾，使"T"管从孔巾中伸出，"T"管末端放入弯盘内。松开血管钳，让胆液自然流动，如需作培养，此时可取胆液。
6.用灌洗器或50mL注射器吸取冲洗液，缓慢低压注入"T"管，每次冲洗40～60mL为宜。放低"T"管，让冲洗液流人弯盘，直至冲洗的液体无结石颗粒。
7.冲洗完毕，可经"T"管注入抗生素或33%的硫酸镁15～20mL，松弛括约肌，以利引流。
8.取下孔巾，消毒"T"管口，接上无菌引流袋，脱手套，固定引流袋。
9.助病人于舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手。

1.病人：原有感染得到控制或结石被清除，"T"管通畅，无不适，未污染衣被。
2.护士操作熟练，无菌观念强，能与病人有效沟通，解除其紧张情绪。

膀胱冲洗及滴药法用于稀释尿液，保持留置导尿管及造瘘管引流通畅；清洁膀胱，预防泌尿系感染；治疗膀胱疾病。

1.用物带至床旁，对床号、姓名，向病人解释目的。
2.膀胱冲洗：
（1）倒冲洗液至冲洗筒内，挂输液架上，排气、关紧开关。
（2）消毒导尿管及连接口，连接冲洗管，夹紧Y形管。
（3）先引流尿液使膀胱排空，再夹紧引流管，开放冲洗夹，使溶液流入膀胱内200～300mL（或病人有尿意感时），再夹住冲洗管，开放引流管，将冲洗液放出，如此反复冲洗，直至流出液澄清为止。
（4）冲洗完毕，清洁管口，接上尿瓶或无菌尿袋。
3.膀胱滴药：
（1）先作膀胱冲洗或导尿放出尿液。
（2）消毒导尿管口，用注射器吸药注入（或用输液筒滴药，每分钟80滴），滴完后停留15分钟，为强刺激药物，滴后再用0.9%氯化钠注射液冲洗。
（3）药滴毕，将导尿管提起让药液全部注入膀胱，根据需要留置或拔除导尿管。整理用物及床单位。

1.预期目标：
（1）"T"管通畅。
（2）病人感觉舒适，紧张、焦虑反应减轻或消失。
（3）病人理解"T"管冲洗的意义，主动配合，无不良反应发生。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整洁，洗手、戴口罩，熟悉病人情况和冲洗要求。
（2）病人准备：缓解紧张情绪、排空大小便。
（3）用物准备：治疗盘内盛无菌冲洗包（换药碗、弯盘、钳子、孔巾、纱布、50mL注射器及针头、5mL注射器及针头），棉签，皮肤消毒剂，无菌手套，无菌引流袋。根据需要备细菌培养试管。根据病人情况备冲洗液（0.9%氯化钠注射液、抗生素及33%硫酸镁）。
（4）环境准备：环境清洁、舒适、安静、安全。

"T"引流管冲洗法适用于解除"T"管内胆汁、血块及小结石引起的机械性堵塞，以保持引流通畅。用抗生素冲胆道，可作为控制胆管感染的辅助措施。

1.核对医嘱、床号、姓名、药物。
2.病人评估：
（1）全身情况：目前病情，治疗、用药，意识状态。
（2）局部情况：尿液颜色、性状，有无尿频、尿急、尿痛等情况。
（3）心理状态：有无紧张、焦虑，对治疗的认识和态度。
3.环境评估：环境是否清洁、安静。4.用物评估：冲洗用物的灭菌时间，质量，冲洗药液是否适合病人病情。冲洗液温度是否合适。

1.病人感觉舒适，未污染衣被，无不良反应。
2.护士操作熟练，无菌观念强，能说出注意事项。

1."T"管冲洗必须在无菌操作下进行。
2.冲洗过程中必须缓慢低压冲洗，切不可直接冲洗（压力不超过2.94kPa为宜）。否则高压下冲洗，可将感染的胆汁、血栓注入肝血窦，有引起败血症的可能。
3.胆管炎症急性期禁作冲洗，术后5～7内天不宜作冲洗，因"T"管与周围组织及腹壁尚未形成粘连，此时冲洗可致引流胆汁外溢腹腔，继发腹腔及膈下感染，如确因血块及胆汁堵塞"T"管，导致引流不通，应谨慎低压缓慢冲洗。
4.冲洗过程中注意病人有无不适，引流液有无脓或沉渣。如病人感到剧烈腹痛，说明"T"管窦道形成不牢固，冲洗液及胆汁漏入腹腔，应立即停止冲洗。
5.对长期带管的病人应定期用抗生素冲洗。

1.预期目标：
（1）病人舒适，原有膀胱感染痊愈或减轻。
（2）病人紧张、焦虑反应减轻或消失。
（3）无不良反应发生。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整齐，洗手、戴口罩。
（2）病人准备：缓解紧张情绪，排空大小便。
（3）用物准备：无菌冲洗筒、夹子、输液架、换药碗、乙醇棉球、注射器、药液、冲洗液温度38℃～40℃。（4）环境准备：环境清洁、安静。