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护理学护师>病情观察
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简介
护理学护师-病情观察
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/49]测量和记录呼吸的方法，不正确的是（）
A.
护士保持诊脉的手势
B.
病人活动后应休息30分钟再测
C.
呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2
D.
在体温单34℃以下相应时间栏内记录
E.
呼吸微弱者用少许棉花置于其鼻孔前，观察棉花被吹动的次数
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[2/49]患者，男性，56岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于（）
A.
昏睡
B.
意识模糊
C.
谵妄
D.
浅昏迷
E.
深昏迷
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[3/49]若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少（）
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1200ml
D.
800ml
E.
1500ml
参考答案：
B
参考解析：
腹腔穿刺放液不宜过快、过多，首次不超过1000～2000ml，以后每次不超过3000～4000ml，避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失，增加腹水感染的机会，故选B。解题关键：腹腔放液一次不超过1000ml；胸腔放液一次不超过600ml。【考点】：腹腔穿刺术
【单选题】
[4/49]任女士，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房纤颤，测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率，这种脉搏异常称为（）
A.
间歇脉
B.
二联律
C.
缓脉
D.
短绌脉
E.
洪脉
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[5/49]患者男，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属（）
A.
精神错乱
B.
意识模糊
C.
谵妄
D.
狂躁
E.
浅昏迷
参考答案：
C
参考解析：
意识清晰度降低，对客观环境的意识能力及反应能力均有轻度下降，注意力涣散，记忆力减退，对周围环境理解和判断失常，常产生错觉或幻觉，多种伴有紧张、恐惧的情绪一般考虑患者出现谵妄，所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍的类型。【考点】：谵妄的概念
【单选题】
[6/49]针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（）
A.
1mm
B.
2mm
C.
2.5mm
D.
5mm
E.
6mm
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[7/49]患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑（）
A.
从食管中注牛奶
B.
撤去三腔管
C.
放气3分钟再注气加压
D.
放气，留置观察24小时
E.
口服石蜡油准备拔管
参考答案：
D
参考解析：
上消化道出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。可见选项D是最佳答案。解题关键：出血停止24小时后，放气留置观察24小时后再考虑拔三腔管。【考点】：三腔管的护理
【单选题】
[8/49]不属于病人对疾病态度表现的指标是（）
A.
绝望
B.
恐惧
C.
焦虑
D.
兴奋
E.
猜疑
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[9/49]左右手臂的血压值之间的关系为（）
A.
无明显差异
B.
右上肢血压通常比左上肢高10～20mmHg
C.
左上肢血压通常比右上肢高10～20mmHg
D.
右上肢血压通常比左上肢高20～30mmHg
E.
左上肢血压通常比右上肢高20～30mmHg
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[10/49]患者，70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，护士应给予患者（）
A.
低流量、低浓度吸氧
B.
高流量、高浓度吸氧
C.
吸氧但浓度小于25%
D.
有创呼吸机辅助呼吸
E.
无创呼吸机辅助呼吸
参考答案：
A
参考解析：
患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时考虑出现呼吸衰竭，所以给予低流量、低浓度吸氧，因为低流量氧刺激呼吸中枢，促进过多的二氧化碳排出，如给予高流量吸氧，会加重二氧化碳滞留，加重呼吸衰竭，因此选项A是正确的。解题关键：患者缺氧且二氧化碳滞留应该给予低流量吸氧。【考点】：吸氧
