正常脑脊液pH值的波动范围为7.31~7.34。
Pandy实验是脑脊液蛋白的定性实验;磺基水杨酸-硫酸钠比浊法是脑脊液蛋白定量实验;印度墨汁染色法是检查脑脊液新型隐球菌的最好方法。
Pandy实验是脑脊液蛋白的定性实验;磺基水杨酸-硫酸钠比浊法是脑脊液蛋白定量实验;印度墨汁染色法是检查脑脊液新型隐球菌的最好方法。
结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降低;病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细胞为主;乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块,葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。
显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等;碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%~90%。如果怀疑为结核性脑膜炎,可采用抗酸染色,油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法,若呈假阳性,可采用苯胺墨染色法。
腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力,然后留取脑脊液标本子3个无菌试管中,每个试管1~2ml。第一管做病原生物学检验,第二管做化学和免疫学检验,第三管做理学和细胞学检验。
脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时,有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。
正常脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2~1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量增高,脑脊液胶体渗透压随之增高,为维持脑脊液渗透压平衡,脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。
脑脊液呈褐色见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。
ADA即腺苷脱氨酶,参考范围为0~8U/L,可作为诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎的指标。