前列腺增生所引起的临床表现,主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。排尿困难症状的出现主要决定于梗阻的程度,病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,与前列腺本身的增生程度以及是否癌变、钙化无关,故答案为C。
烧伤患者补液时要求每小时尿量维持在30ml以上;若出现血红蛋白尿,要保证尿量在50ml以上。
一旦发现药液溢出,应立即停止给药,保留针头,换接注射器回抽溢出的药液,并局部注入解毒剂再拔针,并冷敷24小时。
在机械通气过程中应注意观察呼吸机与患者呼吸的同步性,及时查找不同步的原因并处理,选项A、C、D、E均为常见原因,而B项使用镇静药物是处理不同步的方法,过度镇静会抑制患者的自主呼吸,而非不同步,故答案为B。
巴比妥类药物有预防局麻药中毒反应的作用,因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。局麻药小剂量分次注射,每次用量不能超过最大限量;注药前先回抽有无血液,以避免将局麻药直接注入血管;药液中加入少量肾上腺素等都可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应,不能预防局麻药中毒反应。
肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察,警惕肠绞窄迹象。绞窄性肠梗阻时,肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死,引起肠穿孔,表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;早期可出现休克,腹腔穿刺可抽出血性液。
胃大部切除术后常见并发症的表现有:输出段梗阻时,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状;急性输入段完全性梗阻时,患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐,呕吐物量少、不含胆汁,呕吐后症状不缓解;晚期倾倒综合征表现为餐后2~4小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。
食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律,故A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰,有无缺氧征兆,而不是对称,故B错误。气管插管拔管前,应随时吸痰,保持呼吸道通畅,故C错误。术后第1天鼓励患者每1~3小时深呼吸、吹气球,故D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时,应立即给予行鼻导管深部吸痰,必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰,气管切开后按气管切开常规护理。
选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折;选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者;单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持,较少移位,治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。