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综合练习第三单元题库
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63
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临床执业综合练习>综合练习第三单元
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简介
临床执业综合练习-综合练习第三单元
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【单选题】
[1/63][单选,案例分析题] 女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢...
A.
尿酸化功能试验
B.
尿相差显微镜检
C.
肌酐清除率
D.
尿微量清蛋白
E.
24h尿蛋白定量
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[2/63]焦虑症不应出现下述哪一条症状()。
A.
焦虑
B.
紧张
C.
恐惧
D.
幻听
E.
自主神经系统症状
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[3/63]为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()。
A.
术后用冬眠合剂镇静
B.
吸氧
C.
术后给予氢化可的松
D.
术后补钙
E.
术前使基础代谢率降至正常范围
参考答案:
E
参考解析:

甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。

【单选题】
[4/63]男性,25岁。心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间...
A.
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.
二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.
二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.
二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.
二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[5/63]男性,18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()。
A.
骨囊肿
B.
骨纤维异样增殖症
C.
动脉瘤样骨囊肿
D.
内生性软骨瘤
E.
骨肉瘤
参考答案:
C
参考解析:

骨囊肿多数无明显症状,好发于肱骨近段、股骨近段,X线片示网形或椭圆形界限清楚的透亮区,骨皮质不同程度膨胀变薄,囊肿中心处皮质最薄;骨纤维异样增殖症进展缓慢,症状不明显,X线片示骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚;动脉瘤样骨囊肿多见于青少年,好发于肱骨上段和脊柱,疼痛和肿胀是主要症状,X线片示膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状;内生性软骨瘤好发于手和足的管状骨,症状以无痛性肿胀居多,X线片示髓腔内椭圆形透亮点,呈溶骨性破坏,皮质变薄无膨胀;骨肉瘤X线片见Codman三角和日光射线征。

【单选题】
[6/63]一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。患者应考虑为()。
A.
上腔静脉阻塞
B.
下腔静脉阻塞
C.
肝门静脉高压或肝门静脉阻塞
D.
髂内静脉阻塞
E.
髂外静脉阻塞
参考答案:
C
参考解析:

腹壁静脉曲张时,其血流方向有以下几种情况。①脐上、下的血流方向均由上至下,是由于上腔静脉梗阻;②脐上、下的血流方向均由下至上,是由于下腔静脉梗阻;③脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下,是由于肝门静脉高压或肝门静脉梗阻时门脐静脉侧支循环通路开放。

【单选题】
[7/63]产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过()。
A.
300ml
B.
400ml
C.
500ml
D.
600ml
E.
700ml
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[8/63]胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是()。
A.
腹痛、呕吐、寒热
B.
腹痛、呕吐、黄疸
C.
腹痛、黄疸、腹泻
D.
腹痛、腹胀、昏迷
E.
腹痛、黄疸、寒热
参考答案:
E
参考解析:
【单选题】
[9/63]尿频,尿痛,血尿和脓尿为()。
A.
肾结核的主要临床表现
B.
肾结石的主要临床表现
C.
膀胱癌的主要临床表现
D.
Wilms瘤的主要临床表现
E.
前列腺增生症的主要临床表现
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[10/63]45岁女性,严重骨盆骨折,24h尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的...
A.
10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B.
11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C.
口服钠型树脂10g,每日3次
D.
血液透析
E.
输同型库存血200ml
参考答案:
E
参考解析:

患者骨折后,出现无尿、高钾血症、酸中毒,考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱。10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射,以钙离子拮抗钾的作用;11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射,纠正酸中毒;口服钠型树脂10g,每日3次,肠道吸附钾;血液透析最直接的纠正内环境紊乱。在判断失血量前,不需输血治疗。

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